SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NPM :
Tempat tanggal lahir :
Fakultas/prodi :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Menyatakan bersedia ditempatkan di mana saja sesuai lokasi yang ditetapkan panitia.
Demikian surat pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bengkulu, 2015
Yang Menyatakan
(Mahasiswa)
Demikianlah surat pernyataan bersedia ditempatkan dimana saja, surat tersebut sebagai syarat untuk melaksanakan KKN yang biasanya dilaksanakan pada semester 6 akhir.